药食间 多讲究

刘大爷年逾花甲,患有严重的高血压,经多种抗高血压药物治疗,效果均不甚理想,后医师建议他试用“优降宁”控制血压,效果十分理想,故一直在用。前段时间,刘大爷回老家湘西看望亲友,受到热烈欢迎,亲友用湘西特产烟薰腊肉等佳肴招待,并备了葡萄酒、啤酒等,刘大爷十分高兴,开怀畅饮,不料饭后顿时觉得脸红、心跳加速、头痛、浑身乏力,十分难受,亲友立即将其送医救治,一量血压,收缩压已达200毫米汞柱,出现高血压危象,后经抢救转危为安。

四、富含酪胺食物。
扁豆、蚕豆、动物肝、牛肉、腌鱼、腊肉、腐乳、干酪、香蕉、巧克力、菠萝、啤酒、红葡萄酒等富含酪胺。而痢特灵、优降宁、苯乙肼、可乐宁等含有单胺氧化酶抑制剂的药品和上述食品共用时,轻者可出现恶心、呕吐、心陲、血压升高,严重者还会出现高血压危象和脑出血。
反应的严重程度与药物剂量及食品的酪胺含量有关,这是因为肝脏和肠道内的单胺氧化酶被上述药物所抑制,不能使食品中的酪胺被代谢、灭活,大部分只能通过循环到达全身,从而增强了去甲肾上腺素的释放,促使患者的血管收缩,血压升高,体内被抑制的单胺氧化酶活性要在停药后两周才能逐渐恢复到正常水平。
因此上述食品不仅在服药期间要忌食,而且在停药后两周内仍要注意,以防个良反应发生。其他单氨氧化酶抑制剂,如含高酪胺的食品同服用也能促使血压升高。

分析

五、含糖、盐量高的食品。
糖类或甜食能掩盖苦味,使药物应有的治疗作用丧失,如复方龙胆酊、健胃散、小儿散、龙胆大黄合剂等的苦味可以刺激末梢神经,反射性地增加胃液分泌,达到助消化、增加食欲的目的。若用糖或甜食纠正其苦味,就抵消了药物本身应有的作用。服用异烟肼时不宜吃含乳糖的食品,因乳糖能阻碍人体对外烟肼的吸收,使之不能发挥药效。内服保泰松期间,不可吃过多的盐及含盐量高的食物,因保泰松本身能抑制钠和氯离子自肾排出,引发水肿和高血压等。在服用降血压药物期间,亦应限制食盐量。腌制食物中的咸菜、咸鱼及已变黄的绿叶菜等含亚硝酸盐较多的食物,当和含有氨基比林成分的解热镇痛药,如去痛片、安痛定、优散痛、氨非咖等片剂同服时,可形成最强的化学致癌物“亚硝胺”,若同时服用大剂量的维生素C,则可抑制亚硝胺的形成。

这是一起典型的药物与食物引起的不良反应事件。优降宁通用名叫“帕吉林”,是一种单胺氧化酶抑制剂,服用后可使血管舒张,虽血压下降,起效较慢,但作用持久,可用于严重的高血压。服此药期间不宜与某些药物如麻黄素、苯丙胺、丙咪嗪、乙醇、甲基多巴、利血平、降压灵、呱乙啶等合用,忌食含酪胺含量较高的食物(如红葡萄酒、啤酒、烟薰腊肉等)。

原因在于,食物中的酪胺在正常情况下被肝和肠内的单胺氧化酶破坏,但当此酶被单胺氧化酶抑制药抑制时,酷胺在体内大量蓄积,因此可引起高血压危象,甚至造成死亡。

单胺氧化酶抑制剂除优降宁外,还包括治疗抑郁症的苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗明、尼亚拉胺、托洛沙酮、德弗罗沙酮,治疗帕金森病药司立吉兰,抗菌药物呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼,抗肿瘤药物甲基苄肼等。

而酪胺含量高的食物有:

奶酪:所有成熟和陈年奶酪。酪胺是陈年过程的副产品。

烟薰肉类和鱼:烟薰、陈年或发酵肉类和鱼类,都包含大量酪胺,如薰肉、火腿和腊鱼等。

豆类:如豆浆、豆腐、酱油。

蔬菜水果类:熟透的香蕉、菠菜和泡菜,通常含大量酪胺。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注